Søknadsskjema for helse- og omsorgtenester

Her kan du søke om helse- og omsorgstenester. I søknaden kan du skrive kva som er viktig for deg i den situasjonen du er i. Du kan også skrive hva som er dine behov og hva du sjøl mestrer. Tildelingseininga vil vurdere behova dine, og i samarbeid med deg vil vi komme fram til riktig tjeneste. 

Søk helse- og omsorgsteneste digitalt via dette skjemaet

Søk helse og omsorgsteneste på papirform (PDF, 224 kB)

Papirskjema skal sendast til Sunnfjord kommune, postboks 338, 6802 Førde.

Trenger du hjelp?

Innbyggerdialog kan hjelpe deg med å fylle ut søknadsskjemaet. Tildelingseininga kan gi meir informasjon.

Har du spørsmål, ta kontakt med Tildelingseininga

•  Telefon 57 72 20 05 kvardagar mellom klokka 10.00 og 14.00
•   Finn tilsette på Tildelingseeininga
  
  •    Adresse:  Hafstadvegen 42, 6800 Førde
  •    Postadresse: Postboks 338, 6802 Førde

Klage på vedtaket

Er du usamd i innholdet i vedtaket, kan du kontakte Tildelingseininga. Om du ønsker å levere ei klage, må den være skriftlig og signert. Vi rettleier deg gjerne.  Fristen for å klage er fire veker fra du mottok vedtaket. 

Klagereglar finner du i pasient og brukerrettighetslova kapittel 7.

Du kan be om at vedtaket ikke vert sett i gang før klagen din er ferdig behandla, dette kallas utsett iverksetting. 
Pasient- og brukerombudet i Vestland kan også hjelpe deg om du ønsker å klage. De kan rettleie deg om kva rettar du har i saka.

Personvernerklæring

Informasjon om personvernerklæring

Sjå personvernerklæringar for Helse og omsorgstenestene